Làm Thế Nào Để Giao Tiếp Hiệu Quả Sau Khi Cắt Bỏ Thanh Quản?

Có thể nói chuyện sau khi cắt thanh quản toàn phần không?

Thông thường, câu trả lời là có. Sau khi cắt thanh quản toàn phần, có ba phương pháp chính để lấy lại khả năng nói: sử dụng giọng nói khí quản thực quản (TE), giọng nói bằng máy trợ nói - thanh quản điện tử, hoặc giọng nói thực quản. Chúng tôi sẽ giải thích chi tiết về từng phương pháp này trong bài viết dưới đây.

Giọng nói là một phần không thể thiếu trong danh tính của bạn. Đó là cách bạn diễn đạt suy nghĩ, cảm xúc và ý tưởng. Phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần sẽ thay đổi cách bạn nói, nhưng không thay đổi điều bạn muốn truyền đạt. Đa số mọi người có thể lấy lại khả năng nói, mặc dù qua những phương pháp khác nhau.

Trước khi cắt bỏ thanh quản toàn phần, âm thanh giọng nói của bạn được tạo ra bởi dây thanh quản nằm trong hộp giọng. Dây thanh quản của bạn tạo ra âm thanh để bạn có thể nói. Khi bạn thở ra, không khí đi qua dây thanh quản làm chúng rung lên tạo thành âm thanh. Âm thanh này sau đó di chuyển vào miệng và được biến đổi thành lời nói bằng môi, răng và lưỡi của bạn.

Khi cắt thanh quản toàn phần bạn phải đối diện với việc không thể nói được như trước

Các Cách Giao Tiếp Sau Phẫu Thuật Cắt Bỏ Toàn Bộ Thanh Quản

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản là quá trình loại bỏ hoàn toàn hộp thanh quản, bao gồm cả dây thanh quản. Sau phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ hỗ trợ bạn tìm phương pháp thay thế nguồn âm thanh để giao tiếp. May mắn thay, có một số phương pháp hiệu quả để thực hiện điều này. Dưới đây là ba lựa chọn chính:

Giọng Nói Khí Quản Thực Quản (TE): Đây là phương pháp phổ biến và hiệu quả, sử dụng một van một chiều để tạo âm thanh từ luồng khí quản qua thực quản.
Thanh Quản Điện Tử (Máy trợ nói): Thiết bị này tạo ra âm thanh khi đặt lên cổ hoặc trong miệng, giúp người dùng phát âm dễ dàng.
Giọng Nói Thực Quản: Sử dụng không khí được hít vào hoặc bơm vào thực quản, sau đó nhả ra để tạo ra rung động âm thanh.

Nói qua khí quản thực quản  bằng cách sử dụng một  bộ phận giả giọng nói  và  nói qua thực quản  sử dụng phần trên của  thực quản/ống thức ăn  để tạo ra âm thanh cho lời nói.  Thanh quản điện tử là một thiết bị tạo ra âm thanh bằng điện tử.

Sau khi cắt thanh quản toàn phần, có ba phương pháp chính để lấy lại khả năng nói: sử dụng giọng nói khí quản thực quản (TE), giọng nói bằng máy trợ nói - thanh quản điện tử, hoặc giọng nói thực quản.

Bạn và  nhóm y tế của bạn  sẽ xác định phương pháp nào là tốt nhất cho bạn. Phương pháp bạn chọn sẽ nghe khác so với trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều nói mà không cần nhiều nỗ lực sau khi trải qua quá trình đào tạo và thực hành .  

Phát âm khí quản thực quản  bằng cách sử dụng một  bộ phận giả giọng nói  là phương pháp phát âm phổ biến nhất và nghe tự nhiên nhất hiện nay. Đây cũng được coi là phương pháp thành công nhất vì nó tạo ra giọng nói nghe tự nhiên hơn, dễ dàng hơn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một  lỗ thủng khí quản thực quản (TEP) giữa  khí quản/khí quản  và  thực quản/ống dẫn thức ăn của bạn và đặt một thiết bị silicon nhỏ gọi là bộ phận giả giọng nói. Điều này có thể được thực hiện trong quá trình cắt bỏ thanh quản hoặc sau đó khi bạn đã lành bệnh. Bộ phận giả giọng nói không tạo ra âm thanh nhưng cho phép không khí đi từ  phổi của bạn vào thực quản/ống dẫn thức ăn để tạo ra âm thanh.

Khi bạn che lỗ thông để nói, không khí đi từ  phổi  của bạn qua  bộ phận giả giọng nói vào thực quản/ống dẫn thức ăn. Sau đó, thực quản/ống dẫn thức ăn  rung và tạo ra âm thanh. Âm thanh đó sau đó đi đến miệng để định hình thành giọng nói.

Bộ  phận giả giọng nói là một van một chiều mở ra khi bạn nói và đóng lại khi bạn ăn/uống. Bộ  phận giả giọng nói sẽ cần được thay đổi trung bình 2-3 tháng một lần bởi bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu ngôn ngữ của bạn  tại phòng khám của họ. Học cách sử dụng giọng nói giả rất nhanh chóng và dễ dàng. Bạn có thể giao tiếp tốt mà không tốn nhiều công sức ngay lần đầu tiên thử.    

Hầu hết mọi người học cách sử dụng  thanh quản điện tử/thanh quản nhân tạo  ngay sau khi phẫu thuật tại bệnh viện. Đây là một thiết bị điện tử tạo ra âm thanh có thể định hình thành lời nói. Âm thanh đi vào miệng bạn bằng cách đặt thiết bị lên cổ hoặc má hoặc bằng cách đưa một ống hút nhỏ vào miệng.

Khi âm thanh đã vào miệng, bạn sẽ di chuyển môi, răng và lưỡi để định hình âm thanh đó thành lời nói để giao tiếp. Một số người sử dụng phương pháp này làm cách nói chính và những người khác sử dụng phương pháp này như một thiết bị dự phòng hoặc để được nghe trong môi trường ồn ào. Có thể mất một thời gian để người khác hiểu bạn. Tuy nhiên, với sự thực hành và đào tạo từ bác sĩ lâm sàng, hầu hết mọi người đều có thể hiểu được.    

Một cách khác để nói sau phẫu thuật là sử dụng  giọng nói thực quản.  Giọng nói thực quản  sử dụng phần trên của  thực quản/ống thức ăn để tạo ra âm thanh. Cách thức hoạt động là bạn đẩy không khí trong miệng vào thực quản/ống thức ăn bằng môi và lưỡi. Thực quản/ống thức ăn sau đó rung lên tạo ra âm thanh. Âm thanh đó sau đó đi vào miệng bạn và bạn di chuyển môi, răng và lưỡi để định hình âm thanh đó thành giọng nói. 

Giọng nói thực quản không yêu cầu thiết bị hoặc bộ phận giả. Tuy nhiên, có thể mất thời gian và sự kiên nhẫn để học và có tỷ lệ thành công thấp hơn so với các cách giao tiếp khác.    

Nhiều người gặp khó khăn khi nuốt trước khi cắt bỏ toàn bộ thanh quản vì thanh quản/hộp thanh quản đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn thức ăn/chất lỏng xâm nhập vào đường thở của bạn. Nhiều lần, khối u và/hoặc các tác dụng phụ khác của phương pháp điều trị có thể thay đổi chức năng của thanh quản/hộp thanh quản và một người bị nghẹn khi ăn hoặc uống.

Sau khi cắt bỏ thanh quản, đường thở của bạn tách biệt với thực quản/ống dẫn thức ăn. Do đó, bạn sẽ không còn thở bằng mũi và miệng nữa, và bạn không thể bị nghẹn khi ăn hoặc uống. Bạn sẽ chỉ thở qua một lỗ nhỏ ở gốc cổ được gọi là lỗ thông. Lỗ thông của bạn  giao tiếp trực tiếp với phổi của bạn và điều quan trọng là phải che phủ nó. Bạn sẽ che lỗ thông của mình bằng bộ  trao đổi nhiệt và độ ẩm (HME).

Theo Lavemed