
Cắt hạch thần kinh giao cảm lưng trị mồ hôi chân có những tiến bộ mới
LAVENMED
Th 7 21/06/2025
Nội dung bài viết
Tăng tiết mồ hôi (Hyperhidrosis) là một vấn đề không nguy hiểm đến sức khỏe nhưng lại gây khó khăn lớn trong cuộc sống hàng ngày, ảnh hưởng đến sự tự tin, tâm lý và các hoạt động xã hội. Dưới đây là các phương pháp điều trị giúp giảm bớt tình trạng mồ hôi quá mức.
Đổ mồ hôi quá nhiều có thể được điều trị bằng cách:
- Phương pháp điều trị đơn giản, chẳng hạn như thuốc chống mồ hôi dạng cuộn (ví dụ: driclor)
- Sử dụng phương pháp điện di ion (điện phân nước ion): được chuyên gia y khoa khuyên dùng hiện nay do tính an toàn và hiệu quả
- Thuốc. ví dụ như thuốc chẹn beta hoặc probanthine
- Tiêm độc tố botulinum
- Phẫu thuật (cắt bỏ giao cảm)
Việc sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt hạch giao cảm đã được thực hiện nhiều tại các cơ sở y học nhưng chủ yếu là phẫu thuật vùng nách để trị mồ hôi tay.
Các phương pháp tiếp cận xâm lấn tối thiểu để phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng ngày càng được thực hiện nhiều ở những bệnh nhân có chứng ra mồ hôi chân khó chữa. Đặc biệt là ở những bệnh nhân mà phẫu thuật nội soi lồng ngực nội soi không làm giảm được mồ hôi bàn chân.
Thân giao cảm thắt lưng đoạn sống (mũi tên trắng) dưới tĩnh mạch chủ (mũi tên vàng)
Cắt giao cảm thắt lưng là gì?
Chuỗi giao cảm thắt lưng là một nhóm dây thần kinh ở lưng dưới của bạn. Các dây thần kinh này kiểm soát việc cung cấp máu cho chân.
Cắt giao cảm thắt lưng là một thủ thuật tiêm thuốc được thực hiện để chặn các dây thần kinh giao cảm và tăng lượng máu cung cấp cho da ở chân. Điều này có thể làm giảm cơn đau của bạn và hỗ trợ chữa bệnh.
Phenol thường được tiêm và có thể giảm đau kéo dài đến 9 tháng.
Cắt giao cảm thắt lưng để điều trị những chứng sau đây:
- Để giảm đau chân và bàn chân do cung cấp máu kém;
- Để hỗ trợ các vết loét ở chân và bàn chân để chữa lành;
- Để giảm đau chân và lưng do hẹp ống sống;
- Để điều trị chứng ra mồ hôi chân quá nhiều.
Cắt giao cảm thắt lưng thường chủ yếu được thực hiện ở bệnh nhân nữ vì con số thống kê tỷ lệ xuất tinh ngược ở nam giới là nhiều.
Tuy nhiên hiện nay một số báo cáo cho thấy hiện tượng rối loạn chức năng tình dục ở nam giới đã không còn xảy ra ở bệnh nhân nam sau khi trải qua phẫu thuật. Giới chuyên môn đánh giá phẫu thuật cắt giao cảm lưng phải được thực hiện bên dưới hạch L2 thì rối loạn chức năng tình dục sẽ không xảy ra.
Cắt mổ hạch giao cảm thắt lưng - Phương pháp mới trị mồ hôi
Các bác sĩ y khoa thế giới đã phát triển một kỹ thuật mổ giao cảm thắt lưng, bằng cách sử dụng "Ống rút ống" thông qua một vết rạch một inch ở cả hai bên sườn của bụng (gọi là phẫu thuật nội soi). Kỹ thuật này đã được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật cột sống để tiếp cận cột sống thắt lưng cho các hoạt động hợp nhất giữa các cơ quan.
Thông qua một vết rạch thành bụng tách cơ, cột sống thắt lưng được tiếp cận phía sau khoang phúc mạc. Ống thụt được đưa vào khoang sau phúc mạc này với sự hướng dẫn của ống soi huỳnh quang và được gắn vào cơ Psoas, nằm ở phía bên của cột sống thắt lưng.
Sử dụng kính hiển vi mổ, mép của cơ này được kéo lại để xác định thân giao cảm thắt lưng. Thân cây được chia bằng một dụng cụ siêu âm (Harmonic Scalpel) hoặc được cắt bớt. Thân giao cảm được cắt hoặc cắt trên cơ thể Thắt lưng thứ 3 và 4, cô lập hiệu quả các hạch L3 và L4 (L3G, L4G).
Cắt giao cảm thắt lưng đòi hỏi phải cắt bỏ các hạch giao cảm L2 và L3 (đôi khi L1 và T12 đến đùi) thường thông qua phương pháp tiếp cận sau phúc mạc.
Nhiệt độ chân được theo dõi trên các ngón chân và sẽ thấy sự gia tăng ngay lập tức khi cách ly thân giao cảm. Vết thương được khâu kín bằng chỉ khâu thẩm mỹ.
Bệnh nhân được đặt lại vị trí cho bên đối diện và quy trình được lặp lại. Bệnh nhân thường ở lại qua đêm và được xuất viện về nhà vào ngày hôm sau. Bệnh nhân sau phẫu thuật có thể bị đau ở háng thoáng qua và giảm sau một tuần đến mười ngày. Cắt giao cảm thắt lưng giúp giảm 95- 97% tiết mồ hôi và làm giảm mùi liên quan đến mồ hôi.
Kỹ thuật này là một phương pháp tiếp cận trực tiếp hơn đối với thân giao cảm thắt lưng trái ngược với phương pháp nội soi qua nội soi và sau phúc mạc; nơi mà việc xác định vị trí và xác định thân cây giao cảm khó khăn hơn. Khả năng sử dụng Kính hiển vi cho phép hình ảnh 3-D so với hình ảnh 2-D với ống nội soi, giúp cho việc kiểm soát và mổ an toàn, trúng đích hơn.
Rủi ro khi cắt hạch giao cảm
Tuy nhiên việc phẫu thuật cắt hạch thần kinh giao cảm vẫn luôn chứa những rủi ro như:
- Đau đớn
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Đổ mồ hôi nhiều ở các vùng mới (tăng tiết mồ hôi bù trừ)
- Tổn thương dây thần kinh gây sụp mí mắt và các vấn đề với đồng tử (hội chứng Horner)
- Tê (dị cảm)
- Chấn thương phổi và xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
- Máu xung quanh phổi (hemothorax)
- Tràn dịch quanh phổi (tràn dịch màng phổi)
- Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
Phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng sau phúc mạc nội soi làm giảm mồ hôi vùng kín và cải thiện chất lượng cuộc sống của phụ nữ mắc chứng tăng tiết mồ hôi vùng kín. Tuy nhiên, khoảng một nửa số bệnh nhân phát triển tăng mồ hôi bù trừ ở các vùng khác của cơ thể. (Theo Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia Mỹ(
Nếu bác sĩ nhận thấy rằng họ không thể hoàn thành quy trình bằng nội soi, bác sĩ sẽ cần phải rạch một đường lớn. Bạn cũng nên cân nhắc về tình trạng mồ hôi ra bù trừ sau phẫu thuật ở những vùng khác trước khi quyết định lựa chọn phương pháp này.
Cắt mổ hạch giao cảm ơn đâu
Hiện nay Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm vùng lưng được triển khai và áp dụng tại Bệnh viện Bình Dân đem lại cho người bị tăng tiết mồ hôi chân quá mức một lựa chọn điều trị mới. Để biết thêm thông tin về các dịch vụ tại Bệnh viện Bình Dân, bạn có thể liên hệ Tổng đài Chăm sóc khách hàng 19007123 (từ 7:00 đến 22:00).
BS Nguyễn Văn Việt Thành - Bệnh viện Bình Dân đang tư vấn cho bệnh nhân
Do những rủi ro của mồ hôi bù trừ và việc lo lắng những đau đớn của phẫu thuật nên các bác sĩ cũng khuyên bệnh nhân sử dụng các phương pháp đơn giản an toàn trước khi lựa chọn phương pháp phẫu thuật.
Hiện nay trên thế giới phương pháp điện di ion bằng máy trị mồ hôi được ứng dụng nhiều nhất trong trị mồ hôi tay chân nách, một số tiến bộ y khoa về phương pháp này đã cho phép trị liệu cả mồ hôi vùng đầu, mặt, lưng, bụng, bẹn.
Chia sẻ của người cắt mổ hạch giao cảm
Lời khuyên của bác sĩ
Các bác sĩ khuyến khích bệnh nhân nên thử các phương pháp điều trị ít xâm lấn trước khi quyết định phẫu thuật. Các phương pháp như điện di ion, tiêm botox, hoặc sử dụng thuốc chống mồ hôi có thể là những lựa chọn tốt hơn và an toàn hơn.
Nếu bạn vẫn còn nghi ngờ hoặc lo lắng về các phương pháp điều trị, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để tìm ra giải pháp phù hợp nhất cho tình trạng của bạn.
Máy trị mồ hôi tay chân nách Dermadry Total Máy trị mồ hôi tay chân nách Dermadry là sản phẩm điều trị ra mồ hôi tay chân nách tại nhà hiệu quả chỉ trong 10 buổi sử dụng. Chính sách trả máy hoàn tiền trong 100 ngày sử dụng (*) nếu bạn không hài lòng kết quả. Là sản phẩm máy trị mồ hôi duy nhất phân phối tại Việt Nam được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ - FDA phê duyệt nên tuyệt đối an toàn cho người dùng. |
Theo Lavenmed